मेडिकेयर आरएक्स लाभ: विकल्पों को छांटने

मेडिकार की नई दवाओं के लाभ के लिए नामांकन की शुरुआत सिर्फ छह हफ्ते दूर है। मेडिकेयर पार्ट डी, जैसा कि इसे बुलाया गया है, कार्यक्रम का सबसे बड़ा योग है क्योंकि यह 1 9 65 में स्थापित किया गया था। हालांकि भाग डी दवा योजनाओं के लिए अधिक विकल्प प्रदान करेगा, लेकिन यह राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम के लिए जटिलता की परत भी जोड़ देगा जो दशकों से ने मस्तिष्क के परिप्रेक्ष्य से कम से कम सादगी पर खुद को बधाई दी है

भाग डी साइन-अप दुनिया भर में 42 मिलियन बुजुर्ग और अक्षम कई लोगों को नुस्खे के लिए भुगतान करने में मदद करने के विभिन्न डिग्री प्रदान करेगा। लेकिन कवरेज प्राप्त करने की आवश्यकता है कि लाभार्थियों ने कुछ महत्वपूर्ण फैसले किए मेडिसर सदस्यों के एक पूर्ण दो-तिहाई पहले से ही कुछ निजी या सार्वजनिक दवा कवरेज के हैं। यदि आप उनमें से एक हैं, तो आपको यह जानना होगा कि आपका कवरेज कैसे बदल सकता है और आपके लिए बीमा किस प्रकार का सबसे अच्छा है।

अक्टूबर के आसपास शुरू 15 मेडिकेयर को लाभार्थियों को लेने वाली नुस्खे के आधार पर अपने क्षेत्र में सबसे अच्छी योजना चुनने में सहायता करने के लिए डिज़ाइन की जाने वाली एक वेब साइट को लॉन्च करने की उम्मीद है, अतिरिक्त खर्च वह खर्च कर सकते हैं, और उनके मौजूदा बीमा प्रकार

दुनिया भर में 6 मिलियन से अधिक कम आय वाले कई लोग मेडिकेयर पर राज्य मेडिकाइड कार्यक्रमों के माध्यम से पहले ही अपनी दवाओं का सेवन कर चुके हैं। लेकिन जब 1 जनवरी, 2006 को भाग डी किकोड किया गया, तो उस सभी कवरेज को मैडिचेयर पर स्वचालित रूप से स्विच किया जाएगा।

भ्रम से बचने के प्रयास में, मैडिकयर स्वचालित रूप से एक भाग डी योजना में तथाकथित “दोहरी एलिगिबल्स” डाल रहा है लेकिन पक्षपात से बचने के लिए, सरकार प्रत्येक भौगोलिक क्षेत्र में यादृच्छिक योजनाओं को चुन रही है। लेकिन चूंकि प्रत्येक क्षेत्र 10 से 20 योजनाओं की पेशकश करेगा, फिर भी आपको यह जांचने की आवश्यकता होगी कि क्या आपने जो योजना बनाई है वह यो के लिए सही है; यदि नहीं, तो आपको स्विच करना होगा

दवा कवरेज में परिवर्तन के साथ, दोहरी योग्यताएं यह देख सकती हैं कि उनकी दवा कवरेज पहले जो मेडिकेड द्वारा कवर किया गया था उससे कम हो गया है।

अक्टूबर के अंत तक सरकार उन सभी दोहरे पात्र पात्रों को पत्र भेजेगी जो उन्हें स्विच के बारे में सूचित करते हैं। अगले चरण के लिए योजना की कवर की गई दवा की सूची या सूत्र की जांच करना है, यह देखने के लिए कि आप जो भी दवा लेते हैं वह सब कवर किया गया है। संभावना है कि वे नहीं हो सकते हैं, इसलिए यह तय करने के लिए कि आपके और आपके चिकित्सक को यह तय करने के लिए है कि क्या अन्य ब्रांड नाम वाली दवाओं या जेनेरिक स्विच करने के लिए समान हैं या नहीं।

मनश्चिकित्सीय एसोसिएशन के स्वास्थ्य देखभाल वित्तपोषण के कार्यालय के वकील और निदेशक सैम मुस्ज़िन्स्की कहते हैं, “उन्हें उस पत्र के साथ अपने चिकित्सकों के पास जाना चाहिए।”

मेडिकार की नई दवाओं के लाभ के लिए नामांकन की शुरुआत सिर्फ छह हफ्ते दूर है। मेडिकेयर पार्ट डी, जैसा कि इसे बुलाया गया है, कार्यक्रम का सबसे बड़ा योग है क्योंकि यह 1 9 65 में स्थापित किया गया था। हालांकि भाग डी दवा योजनाओं के लिए अधिक विकल्प प्रदान करेगा, लेकिन यह राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम के लिए जटिलता की परत भी जोड़ देगा जो दशकों से ने मस्तिष्क के परिप्रेक्ष्य से कम से कम सादगी पर खुद को बधाई दी है

भाग डी साइन-अप दुनिया भर में 42 मिलियन बुजुर्ग और अक्षम कई लोगों को नुस्खे के लिए भुगतान करने में मदद करने के विभिन्न डिग्री प्रदान करेगा। लेकिन कवरेज प्राप्त करने की आवश्यकता है कि लाभार्थियों ने कुछ महत्वपूर्ण फैसले किए मेडिसर सदस्यों के एक पूर्ण दो-तिहाई पहले से ही कुछ निजी या सार्वजनिक दवा कवरेज के हैं। यदि आप उनमें से एक हैं, तो आपको यह जानना होगा कि आपका कवरेज कैसे बदल सकता है और आपके लिए बीमा किस प्रकार का सबसे अच्छा है।

अक्टूबर के आसपास शुरू 15 मेडिकेयर को लाभार्थियों को लेने वाली नुस्खे के आधार पर अपने क्षेत्र में सबसे अच्छी योजना चुनने में सहायता करने के लिए डिज़ाइन की जाने वाली एक वेब साइट को लॉन्च करने की उम्मीद है, अतिरिक्त खर्च वह खर्च कर सकते हैं, और उनके मौजूदा बीमा प्रकार

दुनिया भर में 6 मिलियन से अधिक कम आय वाले कई लोग मेडिकेयर पर राज्य मेडिकाइड कार्यक्रमों के माध्यम से पहले ही अपनी दवाओं का सेवन कर चुके हैं। लेकिन जब 1 जनवरी, 2006 को भाग डी किकोड किया गया, तो उस सभी कवरेज को मैडिचेयर पर स्वचालित रूप से स्विच किया जाएगा।

भ्रम से बचने के प्रयास में, मैडिकयर स्वचालित रूप से एक भाग डी योजना में तथाकथित “दोहरी एलिगिबल्स” डाल रहा है लेकिन पक्षपात से बचने के लिए, सरकार प्रत्येक भौगोलिक क्षेत्र में यादृच्छिक योजनाओं को चुन रही है। लेकिन चूंकि प्रत्येक क्षेत्र 10 से 20 योजनाओं की पेशकश करेगा, फिर भी आपको यह जांचने की आवश्यकता होगी कि क्या आपने जो योजना बनाई है वह यो के लिए सही है; यदि नहीं, तो आपको स्विच करना होगा

दवा कवरेज में परिवर्तन के साथ, दोहरी योग्यताएं यह देख सकती हैं कि उनकी दवा कवरेज पहले जो मेडिकेड द्वारा कवर किया गया था उससे कम हो गया है।

अक्टूबर के अंत तक सरकार उन सभी दोहरे पात्र पात्रों को पत्र भेजेगी जो उन्हें स्विच के बारे में सूचित करते हैं। अगले चरण के लिए योजना की कवर की गई दवा की सूची या सूत्र की जांच करना है, यह देखने के लिए कि आप जो भी दवा लेते हैं वह सब कवर किया गया है। संभावना है कि वे नहीं हो सकते हैं, इसलिए यह तय करने के लिए कि आपके और आपके चिकित्सक को यह तय करने के लिए है कि क्या अन्य ब्रांड नाम वाली दवाओं या जेनेरिक स्विच करने के लिए समान हैं या नहीं।

मनश्चिकित्सीय एसोसिएशन के स्वास्थ्य देखभाल वित्तपोषण के कार्यालय के वकील और निदेशक सैम मुस्ज़िन्स्की कहते हैं, “उन्हें उस पत्र के साथ अपने चिकित्सकों के पास जाना चाहिए।”

मनश्चिकित्सीय संघ विशेष रूप से दोहरी-योग्य रोगियों के बारे में चिंतित है, जिनकी मानसिक बीमारियों से दवा की ज़रूरत होती है। इनमें से कई रोगी कई दवाओं का उपयोग करते हैं, लेकिन योजना विकल्पों के बारे में निर्णय लेने में सक्षम नहीं हो सकते हैं।

इसके अतिरिक्त, मेडिकार कुछ रोगियों द्वारा इस्तेमाल किए जाने वाले बेंज़ोडायजेपाइन सहित कुछ मनोवैज्ञानिक दवाओं को शामिल नहीं कर रहा है।

राज्य स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम (एसआईआईपी) नशीली दवाओं की योजना के लिए कैसे साइन अप करें, इस पर कम आय वाले मरीजों को सीधे सलाह प्रदान करने में नेतृत्व ले रहे हैं। मानसिक रूप से बीमार रोगियों और उनके प्रियजनों या देखभाल करने वालों के लिए, मानसिक रूप से बीमार और राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य संघ के लिए राष्ट्रीय गठबंधन दोनों मदद करने के लिए संसाधनों की पेशकश कर रहे हैं।

लाखों वरिष्ठ नागरिकों को पहले से ही एक सेवानिवृत्ति स्वास्थ्य योजना या एक मौजूदा नियोक्ता के माध्यम से दवा कवरेज है यदि वह आपको शामिल करता है, तो आपको यह तय करना होगा कि क्या आपको निजी कवरेज रखना है या भाग डी में शामिल होना है।

सबसे पहले, आपके नियोक्ता को आपको यह बताना होगा कि क्या वे कवरेज रख रहे हैं। नई सरकार की कवरेज का एक संभावित असर यह है कि निजी बीमा कंपनियों को अपनी दवा योजनाओं को छोड़ने का कारण हो सकता है मेडिकेयर इस पर निजी योजनाओं के लिए सब्सिडी का भुगतान करने से इनकार करने का प्रयास कर रहा है ताकि नुस्खे बीमा बनाए रखा जा सके।

एएआरपी के स्वास्थ्य रणनीतियों के निदेशक चेरिल मैथिस ने कहा, “ऐसा प्रतीत होता है कि कई लोग अगर कम से कम समय के लिए जारी रहेंगे, तो नहीं।”

नियोक्ताओं द्वारा कानून द्वारा आवश्यक है कि लाभार्थियों को अपने वर्तमान दवा कवरेज के बारे में सूचित किया जाए और क्या वे इसे रख रहे हैं। यदि हां, तो उन्हें आपको यह बताने के लिए भी आवश्यक है कि क्या भाग डी की पेशकश के मुकाबले यह कवरेज अच्छा या बेहतर है या नहीं।

वे देखने के लिए कुंजी शब्द “विश्वसनीय है।” एक निजी योजना जो विश्वसनीय है वह एक है जो कि कार्य डी के मुकाबले समान या बेहतर है। यदि आपका है, तो आप इसके साथ रह सकते हैं या मेडिकर योजना के साथ जाने का विकल्प चुन सकते हैं। और अगर आप निजी कवरेज चुनते हैं और बाद में मेडिकेयर के साथ जाते हैं, तो आपको देर से नामांकन के लिए दंड का भुगतान नहीं करना पड़ेगा

भाग डी में भागीदारी पूरी तरह स्वैच्छिक है। लेकिन अगर आपका निजी कवरेज विश्वसनीय नहीं है, तो आप 15 मई, 2006 के बाद मेडिकर पर स्विच करने का निर्णय लेते हैं, तो आप प्रीमियम जुर्माना अदा करेंगे।

फिर, आप मेडिकल की वेबसाइट का उपयोग करना चाहते हैं, फॉर्मरीलीज़ और आउट-ऑफ-पॉकेट कॉस्ट जैसे सह-भुगतान, कटौती, और सह-बीमा की तुलना करने के लिए कि किस तरह की कवरेज आपके लिए सबसे अच्छी है।

कुंजी आपके नियोक्ता से वह पत्र है यदि आपको अक्टूबर के अंत तक एक नहीं मिलता है, तो अपने नियोक्ता के मानव संसाधन विभाग के संपर्क में आने के लिए पता करें कि यह कब आ रहा है और आपका कवरेज विश्वसनीय है या नहीं।

Medicare पर कुछ वरिष्ठ पूरक बीमा योजनाओं Medigap के रूप में जाना जाता है के माध्यम से दवा कवरेज प्राप्त Medigap योजनाओं को ए से एल के पत्रों द्वारा लेबल किया जाता है

योजनाएं एच, आई, और जे एकमात्र Medigap योजना है कि दवा कवरेज ले, लेकिन लगभग कोई भी मामलों में वे विश्वसनीय के रूप में योग्य नहीं हैं इन मामलों में लगभग सभी मेडिवैप ग्राहकों को भाग डी बीमा में सर्वश्रेष्ठ सेवित की जाएगी, मैथि कहते हैं।

संभावित अपवाद मैसाचुसेट्स, विस्कॉन्सिन, और मिनेसोटा में अनिर्धारित मेडिगैप योजनाओं में तथाकथित हैं। इनमें से कुछ योजनाएं विश्वसनीय हो सकती हैं, इसलिए वाहक से उस पत्र के इंतजार के लिए इंतजार करना सबसे अच्छा होगा कि क्या उस जादू शब्द को दिखाया जाए।

कुछ राज्यों ने कम आय वाले वरिष्ठ नागरिकों के लिए फार्मास्युटिकल सहायता कार्यक्रम सार्वजनिक रूप से वित्त पोषित किया है, जो मेडिकाइड पर नहीं हैं उन कार्यक्रमों के अधिकांश भाग डी के चारों ओर लपेटने की उम्मीद है, जिसका मतलब है कि एक योजना के लिए साइन अप करने के बाद वे अभी भी आपके कुछ सह-भुगतान और कटौती करने में मदद कर सकते हैं। मेडिकेयर ने अभी तक राज्य की योजनाओं के साथ अपने सभी समझौतों को पूरा नहीं किया है, लेकिन जल्द ही इस व्यवस्था को इमरारा होना चाहिए।

याद करने के लिए यहां कुछ महत्वपूर्ण तिथियां हैं; 15 अक्टूबर – अनुमानित तारीख मेडिकैयर को मैडीकेयर वेब साइट और 1-800-मेडिकियर में इसके भाग डी के तुलना संसाधनों को लॉन्च करने की उम्मीद है; अक्टूबर की समाप्ति – यह वह समय है जब चिकित्सा और नियोक्ता लाभार्थियों को पत्र भेज देंगे या उन्हें अपने स्वचालित पार्ट डी नामांकन (मेडिकेड के मामले में) या निजी बीमा की “विश्वसनीय” स्थिति के बारे में सूचित करेंगे; 15 नवंबर – भाग डी योजनाओं के लिए खुला नामांकन शुरू होता है; 1 जनवरी, 2006 – भाग डी नुस्खे दवा लाभ शुरू; 15 मई, 2006 – ओपन एनरोलमेंट समाप्त होता है यदि आप मेडिकल पात्र और विश्वसनीय निजी योजना के बिना कर रहे हैं, तो आप इस तिथि के बाद भाग डी के लिए साइन अप करने पर आपको 1% प्रति माह प्रीमियम जुर्माना दे देंगे।

लाभ को लाभ गठबंधन स्वास्थ्य संगठनों का एक समूह है जो पार्ट डी में संक्रमण को आसान बनाने के लिए काम करता है, खासकर कम आय वाले वरिष्ठ नागरिकों के लिए।

मेडिकेयर राइट्स सेंटर में लाभार्थियों के लिए अपनी वेब साइट पर या फोन करके (212) 869-3850 के लिए उपयोगी संसाधन और सुझाव हैं।

एएआरपी ने “मेडिकेयर आरएक्स ड्रग कव्यूरेज: व्हाट यू यू टू द नॉइज” नामक एक 24-पेज ब्रोशर प्रकाशित किया है। इसका समूह के वेब साइट पर आदेश दिया जा सकता है

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